Pankreatitas – tai kasos uždegimas, galintis sukelti įvairių rimtų sveikatos problemų. Šis organas atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas, gamindamas virškinimo fermentus ir reguliuodamas cukraus kiekį kraujyje. Kai kasa užsikrečia, sutrinka šie procesai, sukeldama nemalonius simptomus ir ilgalaikes komplikacijas.
Pankreatitas gali būti ūminis arba lėtinis. Ūminis pankreatitas – tai staigus ir stiprus kasos uždegimas, kuris gali sukelti gyvybei pavojingą būklę. Lėtinis pankreatitas – tai ilgalaikis uždegimas, pažeidžiantis kasos struktūrą ir funkciją.
Dėl kokių priežasčių atsiranda pankreatitas?
Pankreatito priežastys gali būti įvairios, tačiau dažniausiai jį sukelia šie veiksniai:
Alkoholio vartojimas: Ilgalaikis gausaus alkoholio vartojimas yra viena iš pagrindinių ūminio ir lėtinio pankreatito priežasčių. Alkoholio metabolizmas kasoje sukelia toksinį poveikį, kuris gali sukelti uždegimą ir ląstelių žūtį. Rizikos laipsnis priklauso nuo suvartojamo alkoholio kiekio ir individualios tolerancijos.
Tulžies akmenys: Tulžies akmenys gali užblokuoti tulžies latakus, kurie paprastai perneša tulžį iš tulžies pūslės į žarnyną. Tulžies sąstingis gali sukelti pankreatitą, nes susikaupusios tulžies druskos gali pažeisti kasos ląsteles.
Genetika: Tam tikri genetiniai sutrikimai gali padidinti pankreatito riziką. Pavyzdžiui, paveldimas pankreatito sindromas yra reta būklė, kuri padidina ūminio pankreatito riziką jauname amžiuje. Be to, kai kurie genetiniai variantai gali padidinti polinkį į tulžies akmenų susidarymą, o tai taip pat didina pankreatito riziką.
Kitos priežastys: Be dažniausiai pasitaikančių priežasčių, pankreatitą gali sukelti ir kiti veiksniai, tokie kaip:
- Tam tikri vaistai, pavyzdžiui, steroidai, azatioprinas ir furozemidas
- Virusinės infekcijos, pavyzdžiui, mumpsas, hepatitas B ir hepatitas C
- Autoimuninės ligos, pavyzdžiui, autoimuninis pankreatitas
- Traumos, pavyzdžiui, smūgis į pilvą
- Tam tikros retos ligos, pavyzdžiui, cistinė fibrozė ir hiperparatiroidizmas
Svarbu pažymėti, kad kartais pankreatito priežasties nepavyksta nustatyti. Tokiais atvejais kalbama apie idiopatinį pankreatitą.
Rizikos veiksniai
Be aukščiau išvardytų priežasčių, yra ir kitų veiksnių, kurie gali padidinti pankreatito riziką, tokie kaip:
- Rūkymas
- Nutukimas
- Diabetas
- Aukštas kraujospūdis
- Padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje
- Tam tikra šeimos istorija
Šiam uždegimui būdingi simptomai
Pankreatito simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos formos – ūminio ar lėtinio pankreatito.
Ūminio pankreatito simptomai:
- Stiprus pilvo skausmas, dažniausiai viršutinėje pilvo dalyje
- Pykinimas ir vėmimas
- Karščiavimas
- Drebulys
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
- Jautrumas pilvo srityje
- Riebaluotos išmatos
Lėtinio pankreatito simptomai:
- Dažnas ir ilgalaikis pilvo skausmas
- Virškinimo sutrikimai, tokie kaip viduriavimas, steatorėja (riebaluotos išmatos) ir meteorizmas
- Svorio kritimas
- Apetito praradimas
- Nuovargis
- Diabetas
Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti sunkių komplikacijų.
Diagnostika
Pankreatitui diagnozuoti gydytojas atliks fizinį ištyrimą ir paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Taip pat gali būti atlikti tyrimai, tokie kaip:
- Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kasos fermentų kiekį ir kitus rodiklius
- Pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas
- Kompiuterinė tomografija (KT)
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP)
Kaip gydomas pankreatitas?
Pankreatito gydymas priklauso nuo ligos formos – ūminio ar lėtinio pankreatito.
Ūminio pankreatito gydymas:
- Stacionarus gydymas: Ūminis pankreatitas dažniausiai gydomas ligoninėje, kur pacientui skiriami skysčiai, skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai. Taip pat gali būti taikomas intraveninis maitinimas, siekiant sumažinti kasos apkrovą.
- Simptominis gydymas: Gydymas skirtas palengvinti tokius simptomus kaip skausmas, pykinimas ir vėmimas.
- Priežasties gydymas: Jei ūminis pankreatitas yra sukeltas tulžies akmenų, gali būti atliekama operacija jiems pašalinti.
Lėtinio pankreatito gydymas:
Lėtinio pankreatito gydymas yra kompleksinis ir siekia:
- Sumažinti skausmą
- Pagerinti virškinimą
- Pakeisti prarastą kasos funkciją
- Kontroliuoti diabetą, jei jis atsiranda
Kiti gydymo būdai:
- Skausmo gydymas: Skausmui malšinti gali būti skiriami įvairūs vaistai, pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), opioidiniai analgetikai ir nervų blokadų procedūros.
- Virškinimo fermentų terapija: Lėtinio pankreatito atveju kasa gali nepagaminti pakankamai virškinimo fermentų. Tokiu atveju skiriami virškinimo fermentai, kurie padeda virškinti maistą ir sumažina virškinimo sutrikimus.
- Dieta: Svarbu laikytis sveikos mitybos, kuri sumažina apkrovą kasai. Rekomenduojama valgyti mažesnes porcijas dažniau, vengti riebaus maisto, cukraus ir alkoholio.
- Insulino terapija: Jei lėtinis pankreatitas sukėlė diabetą, gali prireikti insulino terapijos.
- Operacija: Kai kuriais atvejais, kai lėtinis pankreatitas sukelia sunkius skausmus ar komplikacijas, gali būti taikoma chirurginė intervencija.
Svarbu pažymėti, kad lėtinio pankreatito išgydyti neįmanoma, tačiau tinkamas gydymas gali padėti kontroliuoti ligą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Pankreatitas yra rimta liga, tačiau laiku diagnozavus ir gydant galima išvengti sunkių komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę.
